Cultura Antibiograma
Instruções para paciente
- Informar se o paciente está ou esteve recentemente em uso de antimicrobianos. É aconselhável que se aguarde 07 dias após a utilização de antibióticos para a realização do exame ou conforme orientação do médico.- Líquidos corporais (pleural, ascítico ou peritoneal, sinovial, pericárdico, amniótico e biliar) não são colhidos no IHP.
- Lentes de Contato:
. Nos casos de cultura de lente de contato a mesma não será devolvida após o processamento.
. Importante: Não serão realizadas culturas em amostras de soro fisiológico ou em produtos utilizados para limpeza e armazenamento de lentes de contato.
- Escarro:
. A coleta de escarro deve ser feita em casa.
. Colher preferencialmente de manhã ao se levantar, antes da higiene oral e do desjejum.
. Lavar várias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente.
. Fazer várias vezes inspirações profundas e tossir varias vezes procurando obter o material do fundo do peito. Recolher este material no frasco fornecido pelo laboratório, fechando-o logo após a coleta.
. É muito importante que o escarro não seja confundido e misturado com saliva ou com secreções do nariz.
. Enviar o mais rápido possível.
- Esperma:
. Realização da Coleta:
. Em casa ou nas dependências do laboratório.
. Realizamos coleta aos domingos e feriados (consultar os horários das lojas que estarão em funcionamento).
. Não necessita de abstenção / abstinência de ejaculação.
. A forma de coleta do material é por masturbação, sem que haja perda do material, diretamente no frasco estéril, não utilizar preservativos ou coito interrompido, lavar mãos e genitália antes da coleta. Não utilizar qualquer tipo de lubrificante, nem mesmo saliva ou preservativos.
- Coletas de secreção genital feminina interna (vagina, fundo de saco vaginal, colo uterino), pode-se urinar e tomar banho.
. No período anterior à coleta, atenção para os critérios abaixo:
Não fazer uso de anti-sépticos ou medicações tópicas (aguardar 48 horas após o término).
Não manter relação sexual nas ultimas 24 horas.
Não estar menstruada (aguardar 48 horas após o término).
Não usar ducha ginecológica ou iodo (em exames citológicos ou ginecológicos) no local (aguardar 24 horas).
Não realizamos coleta endocervical em grávidas e virgens. As coletas endocervicais em gestantes só podem ser colhidas no consultório médico.
Não tomar banho e não urinar quando a coleta for em genitália externa (secreção vulvar por exemplo) ou em caso de crianças.
- Coletas uretrais:
. Vir para a coleta preferencialmente pela manhã sem urinar, ou estar sem urinar há pelo menos 4 horas.
- Coleta de secreção oral:
. Não escovar os dentes preferencialmente (aguardar pelo menos 1 hora antes da coleta)
. Não usar anti-séptico bucal no dia da coleta
. Jejum alimentar desejável de pelo menos duas horas (para se evitar vômito).
- Swab nasal ou axilar: a cultura será direcionada para a pesquisa de Staphylococcus aureus resistente à Oxacilina. Quando se tratar de lesão, punção dos seios paranasais, ou outra condição clínica, deve ser colocada no campo de observação e a descrição do material dever conforme exemplo. Ex: Lesão no septo nasal, lesão descamativa na axila.
- Swab anal: a cultura será direcionada para a pesquisa de Enterococcus resistente à Vancomicina. Caso o pedido seja a cultura para enteropatógenos, o exame a ser realizado no swab anal é a coprocultura. Caso a solicitação médica seja a pesquisa de Streptococcus beta hemolítico do grupo B (S. agalactiae) em gestantes, o exame a ser realizado é a cultura seletiva para Streptococcus grupo B. Caso o pedido seja cultura de vigilância para enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos, o exame específico deve ser solicitado.
No caso de secreção anal com suspeita clínica de proctite, a amostra deve ser identificada corretamente e a suspeita clínica registrada no campo observação do exame. Se não houver a informação da suspeita clínica, o exame será direcionado à pesquisa de Enterococcus resistente à Vancomicina.
No caso de lesão anal suspeita de Sindrome de Fournier identificar a amostra como LESÃO e a suspeita clínica deve ser registrada no campo observação do exame.
- Fragmento de tecido (biópsias):
. Enviar em frasco estéril em temperatura ambiente. Para evitar ressecamento, o médico pode adicionar pequena quantidade de solução salina (soro fisiológico) estéril logo após a coleta. Não colocar fragmentos de tecidos dentro do Swab com Stuart ou Amies.
- Secreção em ouvido: coleta deve ser realizada pelo médico.
- Raspado de lesões de pele, unha, couro cabeludo:
Não utilizar pomadas e cremes comuns (aguardar 24 horas após o término)
Não utilizar Esmalte (aguardar 3 dias após o término).
Não proceder a limpeza das unhas em manicure ou pedicure (aguardar 3 dias).
Não tomar banho no dia da coleta.
Não lavar o couro cabeludo e região da barba no dia da coleta.
Para região dos pés, orientar o paciente a lavar e secar os pés no dia anterior a coleta e ir ao laboratório com calçado fechado.
Sempre que possível, informar a suspeita médica para direcionar melhor a pesquisa.
Informações Internas
- Consultar quais lojas realizam a coleta nos helps informativos "Coleta de secreções - parte I e II''.
. A coleta de escarro deve ser feita em casa (não é colhida nas dependências do IHP).
. Não realizamos coletas de aspirado traqueal, lavado bronco alveolar e mini bal, cateter, biópsias e líquidos corporais (exceto líquor), por se tratar de um procedimento hospitalar.
. Não processamos próteses mamárias de silicone.
- Este mnemônico deve ser utilizado para culturas que não tem mnemônico específico. Favor especificar na observação o tipo de cultura solicitado.
- Neste teste são realizados a cultura e mais o antibiograma.
- Este mnemônico se equivale tecnicamente ao Cultura Bacteriológica (DIV|CTS) e se aplica às solicitações onde há cobertura do antibiograma pelo convênio do cliente.
- Frasco fornecido para Escarro/Esperma: Tampa vermelha estéril.
- Desmembra em: DIV|CTS e DIV|ANTB
- Atenção:
. Se material: Urina jato médio, lançar o exame U|CT+ABU.
. Se solicitado "Cultura com Antibiograma Automatizado", lançar o exame DIV|CT+AAD.
. Secreção nasal ou axilar para pesquisa de MRSA: o exame a ser cadastrado é o CULTURA PARA MRSA [DIV|CTMRSA].
. Coleta anal para pesquisa de Enterococcus resistentes a vancomicina (VRE): o exame a ser realizado é o DIV|VRE.
. Coleta anal para cultura de vigilância para enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos: deve ser cadastrado o exame DIV|CT-CRE.
. Coleta anal para pesquisa de Streptococcus beta hemolítico do grupo B (S. agalactiae) em gestante: cadastrar [DIV| CSSB] ou [DIV| SB+ADB].
. Coleta de swab anal para cultura para enteropatógenos: o exame a ser realizado é a coprocultura [F|CTF].